SANT025PO CUIDADOS DE ÚLCERAS POR PRESIÓN

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1. Conceptos fundamentales y etiología Definición de Úlcera por Presión (UPP): Diferencia entre UPP, úlceras vasculares y otras lesiones cutáneas. Mecanismos de formación: Presión, fricción, cizallamiento y humedad. Factores de riesgo: Factores intrínsecos (edad, nutrición, patologías) y extrínsecos (superficies de apoyo, falta de movilidad). Fisiopatología: Proceso de isquemia y necrosis del tejido blando.
2. Clasificación y estadiaje de las UPP Estadio I: Eritema cutáneo que no palidece al presionar (piel intacta). Estadio II: Pérdida parcial del espesor de la piel (ampolla o abrasión). Estadio III: Pérdida total del espesor de la piel que afecta al tejido subcutáneo. Estadio IV: Pérdida total del espesor de la piel con exposición de músculo, tendón o hueso. Lesiones inclasificables: Escaras necróticas y sospecha de lesión de tejidos profundos.
3. Valoración y escalas de riesgo Escala de Braden: Evaluación de la percepción sensorial, humedad, actividad, movilidad, nutrición y roce. Escala de Norton: Valoración del estado físico, mental, actividad, movilidad e incontinencia. Valoración nutricional: Importancia de la hidratación y el aporte proteico en la cicatrización. Registro y documentación: Cómo documentar la evolución de la úlcera en la historia clínica.
4. Medidas de prevención Cambios posturales: Programación de rotaciones según el riesgo y el estado del paciente. Superficies Especiales de Manejo de la Presión (SEMP): Colchones de aire, cojines antiescaras y protectores de talones. Cuidado de la piel: Higiene, hidratación (ácidos grasos hiperoxigenados) y control de la humedad (incontinencia). Protección local: Uso de apósitos preventivos en zonas de prominencia ósea.
5. Tratamiento y cura de las UPP Limpieza de la herida: Técnicas y soluciones recomendadas (suero fisiológico). Desbridamiento: Tipos de desbridamiento (quirúrgico, enzimático, autolítico y mecánico). Control de la infección: Identificación de signos de infección local y sistémica. Cura en ambiente húmedo: Selección del apósito adecuado (hidrocoloides, alginatos, espumas, hidrogeles). Terapias coadyuvantes: Introducción a la terapia de presión negativa y otros avances.

Competencias: Analizar la fisiopatología y etiología de las úlceras por presión || Identificar los factores de riesgo y las zonas de mayor presión ósea || Aplicar escalas de valoración de riesgo como Braden o Norton || Implementar protocolos de cambios posturales y movilización || Seleccionar y utilizar superficies especiales de manejo de la presión || Realizar la limpieza y desbridamiento de heridas según protocolos || Aplicar apósitos y productos de cura en ambiente húmedo || Identificar y tratar signos de infección y complicaciones || Supervisar el estado nutricional e hidratación del paciente || Registrar la evolución de las lesiones y medidas preventivas aplicadas